ประกันสุขภาพการแพทย์คืออะไร?

ประกันการชดใช้ค่าเสียหายมักจะให้คุณเลือกแพทย์ใดก็ได้

แผนประกันการชดใช้ค่ารักษาพยาบาลบางครั้งก็เรียกว่าแผนจ่ายค่าบริการด้วย ภายใต้แผนเหล่านี้คุณจะต้องเลือกแพทย์และโรงพยาบาลโดยไม่มีข้อ จำกัด และผู้ประกันตนของคุณจะคืนเงินให้คุณหรือผู้ให้บริการของคุณสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น แผนเหล่านี้มีความยืดหยุ่นสูง แต่มีแนวโน้มที่จะมีราคาแพงกว่าประกันประเภทอื่น

ประเภทแผน

แผนประกันสุขภาพมักมีสองประเภททั่วไป ความคุ้มครองที่โรงพยาบาลผ่าตัดถูกออกแบบมาเพื่อจ่ายค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดหรือรักษาในโรงพยาบาล ในขณะที่ความคุ้มครองทางการแพทย์ที่สำคัญจ่ายสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่มาจากการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะยาวหรือจากเงื่อนไขที่ต้องได้รับการรักษาหรือแพทย์หลายประเภท อดีตจะจ่ายเงินสำหรับการรักษาอาการหัวใจวายในขณะที่คนหลังจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคมะเร็ง แผนการชดใช้ค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมทั้งสองอย่างนี้เรียกว่าความคุ้มครองที่ครอบคลุม

หักและเหรียญประกัน

แผนชดใช้ค่าเสียหายจำนวนมากกำหนดให้คุณชำระค่าใช้จ่ายบางส่วนนอกเหนือจากเบี้ยประกันของคุณ การหักลดหย่อนของคุณคือจำนวนเงินดอลล่าร์ที่คุณต้องจ่ายก่อนประกันจะเริ่มจ่ายส่วนใดส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของคุณ การจ่ายร่วมคือจำนวนเงินคงที่ที่คุณต้องจ่ายต่อการเยี่ยมชมสำนักงานในขณะที่การประกันร่วมเป็นเปอร์เซ็นต์ของการดูแลค่าใช้จ่ายของคุณที่คุณต้องจ่ายจนกว่าจะถึงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงสุดของนโยบาย ตัวอย่างเช่นหากคุณมีนโยบายที่มีการหักลดหย่อนได้ $ 500 และ 20 เปอร์เซ็นต์ร่วมกับวงเงิน $ 2,500 ที่ไม่ได้จ่ายในกระเป๋าและคุณมีอาการหัวใจวายที่มีค่าใช้จ่าย $ 150,000 ในการรักษาคุณจะต้องจ่าย $ 500 หักลดหย่อนและ $ 2,000 ในการประกันภัยร่วมใน $ 10,500 แรกที่มีค่าใช้จ่าย ผู้ประกันตนจะจ่ายเงินส่วนที่เหลือ $ 147,500

ประโยชน์และข้อเสีย

ประโยชน์หลักของแผนประกันคือทางเลือก: คุณได้รับอนุญาตให้เลือกผู้ให้บริการที่คุณต้องการและ บริษัท ประกันของคุณจะคืนเงินให้แก่ผู้ให้บริการตามที่ บริษัท ประกันภัยพิจารณาถึงต้นทุนการรักษาที่สมเหตุสมผล อย่างไรก็ตามเพื่อแลกกับตัวเลือกนี้คุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นและอาจเกิดความไม่สะดวกขึ้น แผนเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าแผนอื่นและมักต้องใช้เอกสารเพิ่มเติมในส่วนของคุณ คุณอาจต้องจ่ายค่าแพทย์สำหรับการดูแลของคุณแล้วจึงได้รับเงินคืนจาก บริษัท ประกันของคุณ

แผนชดใช้ค่าเสียหายของโรงพยาบาล

แผนชดใช้ค่าสินไหมทดแทนของโรงพยาบาลเป็นแบบแยกประเภทของการประกันที่ช่วยในการชดใช้ค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้เปิดเผยของการเข้าพักในโรงพยาบาล หากคุณมีการจ่ายร่วมและการประกันภัยร่วมพวกเขาสามารถเพิ่มได้หลายร้อยหรือหลายพันดอลลาร์ อย่างไรก็ตามหากในขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณต้องจ่ายค่าจอดรถหรือคนที่คุณรักต้องจ่ายค่าโรงแรมหรือพลาดงานที่จะอยู่กับคุณแผนชดใช้ค่ารักษาพยาบาลของโรงพยาบาลจะให้เงิน - โดยปกติเป็นจำนวนคงที่ต่อวัน - เพื่อช่วยชดใช้ค่าใช้จ่ายเหล่านี้