ปัญหาการแพทย์และแผนการประกันสุขภาพที่มีอยู่ก่อนหน้า

มันเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย แต่คุณสามารถรับความคุ้มครองได้ด้วยเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว

เมื่อคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้วการประกันสุขภาพอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ตั้งแต่เดือนกันยายน 2013 บริษัท ประกันสุขภาพในตลาดเอกชนได้รับอนุญาตให้เลือกและเลือกลูกค้าบนพื้นฐานของสุขภาพของพวกเขา หากคุณมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนผู้ประกันตนสามารถกำหนดเงื่อนไขบางอย่างเรียกเก็บเงินคุณมากขึ้นสำหรับพรีเมี่ยมของคุณหรือปฏิเสธความคุ้มครองที่คุณ อย่างไรก็ตามมีบางตัวเลือกให้เลือก

ตอนนี้มีอะไรผิดปกติ?

คำจำกัดความของสภาพที่มีอยู่ก่อนมีความแตกต่างจากผู้ประกันตนไปยังผู้ประกันตน อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะรวมถึงภาวะสุขภาพที่สำคัญเช่นโรคมะเร็งโรคเบาหวานหรือประวัติของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงปัญหาสุขภาพจิตและโรคหอบหืด ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณศึกษาเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อที่ใดก็ได้จาก 20 เปอร์เซนต์ถึง 66 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันตามสำนักงานบัญชีทั่วไป

มุมมองของผู้ประกันตน

ผู้รับประกันภัยสร้างรายได้ด้วยวิธีที่ค่อนข้างง่าย - โดยการรวบรวมเบี้ยประกันมากกว่าที่จ่ายในการเรียกร้อง เมื่อบุคคลที่มีสุขภาพดีสมัครกรมธรรม์ประกันภัย บริษัท ประกันภัยก็รู้ว่าอาจต้องจ่ายเงินสำหรับการตรวจสุขภาพตามปกติและมีความเสี่ยงที่บุคคลนั้นอาจต้องเจอกับสภาพทางการแพทย์ที่แพง แต่ผู้รับประกันภัยยังคงสันนิษฐานว่านโยบายเกี่ยวกับคนที่มีสุขภาพกำลังจะทำกำไรได้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการที่มีมาก่อนผู้เอาประกันภัยสันนิษฐานว่าจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้คุณมากกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไขมาก่อน ตัวอย่างเช่น GAO พบว่าค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งเฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ประมาณ $ 9,000 เงื่อนไขประเภทนี้ทำให้คุณมีราคาแพงกว่าที่จะครอบคลุมและนำไปสู่การพรีเมี่ยมที่สูงขึ้นหรือการปฏิเสธ

ความคุ้มครองที่มีมาก่อนเงื่อนไข

หากคุณมีเงื่อนไขที่มาก่อนคุณจะไม่ถูกกีดกันอย่างสมบูรณ์จากการซื้อประกัน หากคุณสามารถได้รับความคุ้มครองผ่านงานนโยบายกลุ่มจำนวนมากไม่ได้มีข้อ จำกัด เงื่อนไขมาก่อน หลังจากที่คุณสูญเสียหรือลาออกจากงานคุณสามารถขยายความคุ้มครองของคุณภายใต้กฎของพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวมของ 1985 ด้วยแผน "COBRA" เมื่อซื้อนโยบายของคุณเองคุณอาจซื้อสิ่งใดสิ่งหนึ่งซึ่งครอบคลุมทุกอย่างยกเว้นความคุ้มครองที่มีอยู่ก่อนหน้าของคุณหรือครอบคลุมเงื่อนไขของคุณหลังจากช่วงเวลาที่รอคอย คุณอาจเข้าร่วมในกลุ่มการประกันภัยที่มีความเสี่ยงสูงในรัฐของคุณ แม้ว่านโยบายประเภทนี้จะมีราคาแพงกว่า แต่ก็อาจเป็นวิธีเดียวที่คุณจะได้รับความคุ้มครอง

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงของ 2010 ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Obamacare นั้นมีกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปกว่าช่วงหลายปีที่ผ่านมา หนึ่งในคุณสมบัติของมันคือการห้ามข้อ จำกัด เงื่อนไขก่อน เมื่อวันที่มกราคม 1, 2014 ผู้ประกันตนไม่สามารถพิจารณาเงื่อนไขสุขภาพใด ๆ ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจว่าจะให้ความคุ้มครองหรืออัตราที่จะเรียกเก็บ สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่มีเงื่อนไขมาก่อนซื้อประกันภัยในเงื่อนไขเดียวกันกับคนอื่น ๆ